Loteria promocyjna ROZLICZ PIT W GMINIE ŚWIDNICA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Loterii promocyjnej „ROZLICZ PIT W GMINIE ŚWIDNICA”

UWAGA!

Formularz zgłoszeniowy należy wypełnić drukowanymi literami w sposób kompletny, prawidłowy i czytelny.

Imię*:
Nazwisko*:

ADRES ZAMIESZKANIA

MIEJSCOWOŚĆ*:
ULICA*:
NR DOMU*:
NR LOKALU*:
KOD POCZTOWY*:
Data urodzenia*:
NUMER TELEFONU KOMÓRKOWEGO*:
ADRES E-MAIL:
Nazwa i adres Urzędu Skarbowego: Urząd Skarbowy w Świdnicy, ul. M.Skłodowskiej-Curie 1-2, 58-100 Świdnica

OŚWIADCZENIA:

*Oświadczam, że złożyłem/-am deklarację podatkową PIT za 2025 rok w Urzędzie Skarbowym w Świdnicy, właściwym ze względu na swoje zamieszkanie, w której wskazałem/-am GMINĘ WIEJSKĄ ŚWIDNICA. *Oświadczam, że jestem osobą, która na dzień zgłoszenia ukończyła 18 lat. *Oświadczam, że wyrażam zgodę na udział w Loterii. *Oświadczam, że nie jestem osobą wyłączoną z udziału w Loterii. *Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów związanych z niniejszą Loterią. *Oświadczam, że zapoznałam/em się z Regulaminem Loterii dostępnym na stronie www.gmina.swidnica.pl
* Pola oznaczone tym znakiem należy uzupełnić obowiązkowo.
W kratce należy wstawić znak „✔” (dotyczy Oświadczeń)

Data wypełnienia formularza:
Formularze w wersji papierowej będą przyjmowane od dnia 23.03.2025 r. do dnia 30.06.2026 r.

Podanie powyższych danych i potwierdzenie obowiązkowych zgód i oświadczeń jest dobrowolne, ale niezbędne do udziału w Loterii. Osoba, która odmówi spełnienia choć jednego z powyższych warunków, nie będzie mogła wziąć udziału w Loterii.